II. Фармакологические свойства
9. Энрофлокс 10% инъекционный относится к антибактериальным препаратам группы фторхинолонов.
10. Входящий в состав препарата энрофлоксацин обладает широким спектром антибактериального и антимикоплазменного действия.
Энрофлоксацин активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в том числе E.coli, Salmonella spp., Pasteurella haemolytica, Pasteurella multocida, Staphylococcus aureus, Staphylococcus hyicus, Streptococcus spp., Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Bordetella bronchiseptica, Campylobacter spp., Corynebacterium pyogenes, Proteus spp., Mycoplasma spp., Brucella canis, Actinobacillus spp., Listeria monocytogenes, Haemophilus spp., Clostridium perfringens.
Механизм действия энрофлоксацина заключается в ингибировании активности фермента гиразы, обеспечивающего репликацию спирали ДНК в ядре бактериальной клетки, что приводит к гибели микроорганизма.
После парентерального введения препарата энрофлоксацин хорошо всасывается с места инъекции и проникает во все органы и ткани организма. Его максимальная концентрация в крови достигается через 1,0-1,5 часа и удерживается на терапевтическом уровне на протяжении 24 часов. Выделяется энрофлоксацин из организма в основном в неизмененном виде и в виде метаболита – ципрофлоксацина, преимущественно с мочой и желчью.
Энрофлокс 10% инъекционный по степени воздействия на организм относится к умеренно опасным веществам (3 класс опасности по ГОСТ 12.1.007-76).
Побочные эффекты
Наиболее вероятны осложнения, связанные с перипроцедурной или временной постпроцедурной (не более 72 часов) болью или жжением. Они могут быть купированы с помощью нестероидных противовоспалительных анальгетиков.
Другие возможные побочные эффекты и осложнения связаны со способом введения путем внутрисуставной инъекции: (а) боль или отёк в месте инъекции, ощущение распирания, жжение, артралгия, выпот в суставе, синовит, асептический острый артрит; (б) инфекции (пиогенный артрит, прямое инфицирование сустава при инфекционных болезнях, остеомиелит, сепсис и т. д.); (в) подкожные нейропатии, медикаментозная эмболия сосудов. Некоторые из осложнений, связанных со способом введения, можно избежать, строгим соблюдением правил асептики и техники введения.
Поскольку НОЛТРЕКС не содержит материалов животного происхождения, вероятность аллергической реакции очень низка, но не исключена. Возможна индивидуальная непереносимость к компонентам Эндопротеза. Но ни в клинических исследованиях, ни во время пост-маркетингового наблюдения не сообщалось о каких-либо аллергических реакциях или случаях отторжения.
Пациенту рекомендуется проконсультироваться с врачом при непроходящей боли или чувстве жжения в суставе, покраснении, припухлости в месте инъекции, изменении области сустава, чувстве распирания или инородного тела в суставе или околосуставной области, признаках аллергической реакции.
О неблагоприятных реакциях следует сообщать представителю ООО «НЦ «БИОФОРМ».
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
В сухом, защищенном от света и недоступном для детей и животных месте, отдельно от пищевых продуктов и кормов при температуре от 0 до 25°С.
После первого вскрытия упаковки лекарственный препарат хранят не более 30 дней.
Список Б.
Согласно инструкции, срок годности энрофлокса — 3 года со дня производства.
Узнайте о основных противомикробных препаратах у животных
- Доксилокс
- Амоксифарм
- Хлоргексидин у собак
- Ампросид
- Хлоргексидин у кошек
- Дитрим
- Бактил
- Хлоргексидин у животных
- Фурацилин у кошек
- Диоксинор у поросят, телят, лошадей
- Дизпаркол у кошек
- Норфлоксацин у собак
- Диеномаст
- Фуразолин у собак
- Фурагин у кошек
- Диаркан
- Сульфацил натрия у собак
- Фурадонин у собак
- Сульфапиридазин у кошек
- Фенол у кошек, собак, КРС и других видов животных
- Фуразолидон у животных
- Фтазол в ветеринарии
- Диаркан у собак
- Ваккамаст
- Ветримоксин
- Гентам
- Гентаприм
- Геовет
- Виапен
- Денагард
- Гидроксин
- Амоксоил у животных
- Ациломаг у животных
- Амоксоил у кошек
- Амоксисан у кошек
- Амоксисан у животных
- Амоксимаг у собак и других видов животных
- Биовит 80 у птиц
- Тилозин у цыплят
- Тилозин у кошек
- Тилозин у собак
- Тилозин у животных
- Тилозин у коров
- Сульфадимезин у кошек
- Сульфадиметоксин у собак
- Сульфазин у кошек и собак
- Амоксигард у собак, КРС, свиней, лошадей и других видов животных
- Азитронит у кошек, свиней и других видов животных
- Сульфамонометоксин у кошек и собак
- Амоксилонг у кошек, собак и других видов животных
- Сульфален у кошек и собак
- Альбипен у кошек, собак, КРС, свиней, лошадей и других видов животных
- Свинца ацетат
- Стрептомицин в ветеринарии
- Сульгин у собак
- Азикан у кошек и собак
- Септонекс
- Стрептоцид у собак
- Юнидокс у собак
- Юнидокс у кошек
- 3% перекиси водорода в ветеринарии
- Инструкция: Раствор Люголя в ветеринарии
- Юнидокс у животных
- Инструкция: Формальдегид в ветеринарии
- Флемоксин солютаб собакам
- Флемоксин солютаб кошкам
- Проплазмин
- Полимиксин М в ветеринарии
- Инструкция: Аугментин в ветеринарии
- Полимиксин В в ветеринарии
- Инструкция по офлоксацину в ветеринарии
- Инструкция: Олететрин в ветеринарии
- Олеандомицин в ветеринарной медицине
- Пенициллины (механизм действия и применений в ветеринарии)
- Клиндамицин в ветеринарии
- Борная кислота в ветеринарии
- Инструкция: Оксациллин в ветеринарии
- Ксероформ в ветеринарной медицине
- Окситетрациклин в ветеринарии
- Карбенициллин в ветеринарии
- Амоксиклав для собак
Рекомендуемые схемы введения
Методика и схема введения НОЛТРЕКС подбираются индивидуально по усмотрению врача в зависимости от стадии остеоартроза (остеоартрита), особенностей сустава, клинического состояния.
1.1. В коленный сустав НОЛТРЕКС вводится в общем количестве от 2,0 мл до 12,5 мл за курс. Курс от 1 до 5 инъекций. Допустимо вводить в коленный сустав до 5,0 мл единовременно (за одну процедуру).
1.2. В тазобедренный сустав Эндопротез вводится в общем количестве от 2,0 мл до 5,0 мл за курс. Курс от 1 до 2 инъекций.
1.3. В голеностопный и другие суставы, в зависимости от их размера, введение материала рассчитывается индивидуально. Рекомендуется не превышать 2,0 – 2,5 мл за одну процедуру.
2.1. При курсовой схеме рекомендуемый интервал между инъекциями одна неделя.
2.2. Во избежание переполнения сустава плотным медленно резорбируемым Эндопротезом при хорошем клиническом результате курс НОЛТРЕКС рекомендуется прекратить!
2.3. При хорошей переносимости возможно единовременное лечение нескольких суставов.
2.4. Курсы целесообразно повторять 1 раз в 6 – 24 мес. в зависимости от клинических проявлений.
2.5. Схема повторного курса инъекций может быть сокращена по показаниям.
Внимание! Индивидуально подобранный курс лечения и правильная техника введения – ключевая точка для эффективного результата
Противопоказания
- воспалительные состояния кожных покровов в области предполагаемого введения НОЛТРЕКС;
- острые инфекционные заболевания или инфекционные обострения хронических заболеваний;
- выпот в суставе;
- введение НОЛТРЕКС в инфицированный или воспалённый сустав, синовит;
состояние после артроскопических операций (применение возможно не ранее, чем через 1 неделю непосредственно после вмешательства, строго при отсутствии признаков воспаления);
диабет является относительным противопоказанием – принимая во внимание лёгкую уязвимость тканей при диабете, необходимо внимательнее относиться к использованию НОЛТРЕКС у этой категории пациентов;
беременность и лактация (см. ниже).
Информация для врачей
Вводить НОЛТРЕКС в полость сустава с использованием иглы размером 18G – 21G, совместимой с адаптером Luer-Lock. При наличии избыточной жидкости в суставе следует добиться прекращения экссудации и вводить материал не ранее чем через 48-72 часа после ликвидации воспалительного процесса. Введение Эндопротеза в сустав без предварительной эвакуации избыточной жидкости и/или купирования воспаления нецелесообразно и может привести к нежелательным последствиям. При наличии пузырьков в геле перед введением эндопротеза шприц следует несколько раз сильно встряхнуть поршнем кверху, при этом пузырьки переместятся под поршень. В дальнейшем при введении Эндопротеза шприц более не встряхивать, густая консистенция геля обеспечит нахождение пузырьков рядом с поршнем, по завершении введения Эндопротеза пузырьки оставить в шприце и в сустав не вводить. Введение через иглу 21Gx1½ (по сравнению с иглой большего диаметра) уменьшает болезненность инъекции, но требует большего давления на поршень и увеличения времени введения. В связи с высокой плотностью НОЛТРЕКС при чрезмерном нажатии и скорости введения возможно выдавливание геля в обратную сторону цилиндра через поршень. Средняя рекомендуемая скорость введения 3-5 минут на инъекцию. В течение суток (или более – по показаниям) после процедуры нагрузки на заинтересованный сустав ограничиваются.
При манипуляции на коленном суставе НОЛТРЕКС рекомендуется вводить в верхний заворот предпочтительно с наружной стороны (пациент находится в положении лёжа). Неоднократное введение в коленный сустав в положении пациента сидя создает вероятность повредить иглой большого диаметра хрящевой покров суставных поверхностей и мениски. Для снижения рисков внутрисуставные интервенции рекомендуется проводить под ультразвуковым контролем, данная рекомендация в особенности касается манипуляций на тазобедренном суставе. Для уменьшения болевых ощущений непосредственно при инъекции рекомендуется предварительное обезболивание тканей местным анестетиком (см. раздел Совместимость) как непосредственно в зоне введения, так и внутри сустава. При введении Эндопротеза в полость сустава пациент может ощущать чувство наполнения, а при случайном введении в мягкие ткани – распирание. Введение в мягкие ткани, в том числе в синовиальные ткани или капсулу сустава, может привести к внутрисуставным или мягкотканным осложнениям, что относится к нежелательным последствиям, связанным с нарушением техники введения, и должно быть устранено путём эвакуации материала из мягких тканей и назначением симптоматического лечения при наличии показаний.
I. Общие сведения
1. Торговое наименование лекарственного препарата: Энрофлокс 10% инъекционный (Enroflox 10% injectable).
Международное непатентованное наименование: энрофлоксацин.
2. Лекарственная форма: раствор для инъекций.
Энрофлокс 10% инъекционный в 1 мл в качестве действующего вещества содержит энрофлоксацин – 100 мг, а в качестве вспомогательных веществ ледяную уксусную кислоту, бензиловый спирт, динатрия эдетат, гидроксид калия и воду для инъекций – до 1 мл.
3. По внешнему виду препарат представляет собой прозрачную жидкость светло-жёлтого цвета. Срок годности лекарственного препарата при соблюдении условий хранения составляет 3 года с даты производства. После первого вскрытия флакона – в течение 28 суток.
Энрофлокс 10% инъекционный запрещается применять по истечении срока годности.
4. Препарат выпускают расфасованным по 100 мл в стеклянные флаконы соответствующей вместимости, упакованные в индивидуальные картонные пачки и снабжают инструкцией по применению.
5. Энрофлокс 10% инъекционный хранят в закрытой упаковке производителя в защищенном от прямых солнечных лучей месте, отдельно от продуктов питания и кормов, при температуре от 5°С до 25°С.
6. Энрофлокс 10% инъекционный следует хранить в местах, недоступных для детей.
7. Неиспользованный лекарственный препарат утилизируют в соответствии с требованиями законодательства.
8. Отпускается без рецепта ветеринарного врача.
Механизм действия и биодеградация
НОЛТРЕКС действует, восстанавливая вязкость синовиальной жидкости в суставах, поражённых остеоартрозом (остеоартритом). В результате этого купируется болевой синдром и улучшается подвижность сустава. Особенностью НОЛТРЕКС является более длительное действие в сравнении с фармацевтическими препаратами и материалами для вискосапплементации. НОЛТРЕКС подвергается очень медленной биодеградации в среднем в течение более 6 месяцев. Биодеградация НОЛТРЕКС происходит через внеклеточный лизис и медленную резорбцию макрофагами. Процесс биодеградации полиакриламида в полости сустава происходит быстрее, чем в мягких тканях. На скорость выведения из суставной полости влияет также индивидуальная реактивность пациента. Выводится преимущественно через почки и печень, не повреждая ткани. Метаболиты полиакриламида (с помощью радиоактивных меток) обнаруживаются в моче и желчи.
ДОЗЫ И СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ ЭНРОФЛОКСА ЖИВОТНЫМ И ПТИЦЕ
- Согласно инструкции к применению, дозируют препарат животным и птицам перорально с водой для поения в дозе 0,5 мл на 1 л воды в течение 3 дней, а при сальмонеллезе — в течение 5 дней. Раствор готовят из расчета суточной потребности птицы в воде. Во время лечения птица должна получать только воду, содержащую энрофлокс.
- При передозировке Энрофлокса 10% у птиц может наблюдаться диарея, аллергические реакции. В этих случаях необходимо прекратить применение лекарственного препарата и назначить симптоматическое лечение.
- Особенностей действия при первом приеме препарата и его отмене не выявлено.
- При пропуске одной или несколько доз, курс лечения необходимо возобновить в предусмотренных дозировках и схеме применения. В случае появления аллергических реакций использование лекарственного препарата прекращают и назначают антигистаминные средства, адреналин, кортикостероиды или другое симптоматическое лечение.
